‎S, Nacht - Les manifestations cliniques de lagressivité et leur rôle dans le traitement psychanalytique / Jacques Lacan - Lagressité en psychanalyse Communication du Docteur Odier Communication de Mlle J. Boutonier / Van Emde-Boas Un exemple de troubles psycho-somatiques en rapport avec une agressivité refoulée /J. « Dealing with uncertainty in general practice : an essential skill for the general practitioner ». Quelle que soit la posture empruntée et le contexte d’étude, les auteurs traitent des « conditions du mourir » et d’un éventail de perspectives sur cette « bonne mort ». Comme Gusman, Brzak et al. - utiliser du matériel propre pour les soins propres et du matériel stérile pour les soins stériles, ne pas s'essuyer les mains avec la serviette du patient, p:i1OU" J.u.p:lpŒr F {lOS (I1D)..nS• - travailler sur du propre et du sec: séparer le propre du sale. JUTEL A., 2010. URL : http://journals.openedition.org/anthropologiesante/2092 ; DOI : https://doi.org/10.4000/anthropologiesante.2092. et de Legrand et Mino (dans ce numéro), on y constate une diversité de « modèles » décisionnels tout en soutenant, comme le font ces auteurs, combien ces moments sont chargés. Soins de fin de viecommunication objectifs des soins 22/ 3.2 Niveau d’intervention médicale et consentement 23/ 4. Plus qu’ailleurs peut-être, les subjectivités sont ici multiples. De même, il est utile de regarder que pour être en conflit, il faut aussi être deux et que s’il n’y a personne pour se sentir offensé ou lésé, il n’y aura pas non plus de conflit… 3La fin de vie, c’est aussi beaucoup une question d’accompagnement par les proches et par les soignants. (eds), Contemporary and Innovative Practice in Palliative Care, InTech : 199-222. Et si en fin d après-midi,ies adultes actifs ont desdifficultés àêtre au rendez-vous,à partir de 18h30 en revanche, les haltes battent leur plein. M.TH CELIS-GERADIN CEFIEC/Avril 2015 et bénévoles, ainsi que des proches aidants. Elle améliore quotidiennement la vie de maintes personnes, par les succès qu’elle obtient en chirurgie, par les techniques de maintien de la vie qu'elle met en place lors d’épisodes aigus de maladie, par les avancées pharmaceutiques qui ont transformé des maladies mortelles en conditions chroniques. FORTIN S., 2015. Psychologie Clinique Dalla solitudine del morente alla morte in diretta », Cambio, Rivista sulle Transformazioni Sociali, 1 : 90-107. • Et si l’intolérable arrivait : l’agressivité en milieu de soins Margot Phaneuf, PhD. La proposition de soins de support . MINO J.C., 2013. SOOM AMMANN E., SALIS GROSS C. and RAUBER G., 2016. Paris, La Dispute : 211-233. Celui ou celle qui n’habite pas la fin de vie telle qu’envisagée en ce lieu devient le « mauvais mourant », comme ailleurs le « patient difficile » (Fortin, 2015). « Medically Unexplained Symptoms and the Disease Label ». MASSON1 - Free download as PDF File (.pdf) or read online for free. (Castair, 2010. Les repères culturels, l’ethnicité et les croyances religieuses face à la mort, de part et d’autre, jouent aussi un rôle dans ce moment crucial, tant pour les professionnels de la santé que pour les patients et leur famille (Bibeau, 2013). Durham, Duke University Press. « Medical uncertainty revisited », In G. BENDELOW, M. CARPENTER, C. VAUTIER and S. WILLIAMS (eds.). ELIAS N., 1987. Les auteurs mettent en évidence une posture médicale centrale, plutôt verticale et solitaire. L’Institut eme cie les membes de son pesonnel ui ont contibué à l’élaboation du p ésent document. Introduction :Le vieillissement de la population dans les pays d’Europe occidentale a engendré un développement considérable de l’aide et de soins à domicile. La création du Comité consultatif national d’éthique (CCNE), en 1983, puis le vote des lois dites “de bioéthique”, en 1994 [4-6], consacrent définitivement le recours au questionnement éthique en médecin… Une perspective de « soins globaux », selon laquelle le traitement de la tumeur est indissociable de la prise en compte de son porteur, de son histoire et de son environnement, donne lieu à une toute autre dynamique relationnelle puisqu’elle embrasse la personne tout entière. Montréal, Éditions Hôpital Sainte-Justine : 51-72. 8En troisième lieu, Fortin, Le Gall et Dorval partagent une réflexion sur les défis et enjeux posés par la maladie grave et sur la complexité des décisions auxquelles elle donne lieu, à partir de travaux menés en milieux hospitaliers pédiatriques canadiens et québécois. Nous ne sommes plus dans une médecine de la maladie mais dans une médecine de la personne. O’RIORDAN M., DAHINDEN A., AKTÜRK Z., ORTIZ J.M.B., DAĞDEVIREN N., ELWYN G., MICALLEF A., MURTONEN M., SAMUELSON M., STRUK P. et TAYAR D., 2011. Comme Gusman et Brzak et al., Gaille s’intéresse d’abord aux personnes usagères des soins, ici les femmes ou les couples qui attendent un enfant, en contexte français cette fois (un centre de diagnostic prénatal parisien). « Dealing with uncertainty in general practice : an essential skill for the general practitioner », Quality in Primary Care, 19 : 175-181. 5 Instructions Comment utiliser le module Soins palliatifs Le module GIMA Soins palliatifs renvoie aux directives des modules GIMA Soins aigus et Soins du VIH. En s'appuyant sur des principes généraux éthiques et scientifiques, le clinicien doit évaluer les risques liés au patient, à sa pathologie, à ses antécédents et les comparer aux données de la recherche. KAUFMAN S. R., 2015. ), Mourir à l’ère biotechnologique. les soins palliatifs) et ce, à tout âge de la vie. SOOM AMMANN E., SALIS GROSS C. and RAUBER G., 2016. Et en ce qui concerne sa réaction de "tout mou" (il ne fait qu'après avoir dit "non" et que je lui ai que "si" et en explicant, ou dans la rue par opposition (qd je suis aussi avec sa soeur en poussette, sinon, il n'insiste pas: j'arrive à gérer sans trop de pb). %PDF-1.5 %���� Et, si pour mon argumentation, je copie, j'emprunte un extrait, une partie ou la totalité des ... 2015 à l'Institut de Formation en Soins Infirmiers du Pays de Dinan. « Il revival della morta. TIBI-LÉVY Y. et BUNGENER M., 2012. « Mourir à l'heure du médecin. Paris : Presses Universitaires de France ? La solitude des mourants. La fin de vie et les décisions qu’elle appelle, du lieu de la mort à venir (maison, hébergement, hôpital avec ou sans accompagnement des soins « palliatifs ») à ses modalités thérapeutiques (retrait de certains soins ou ajustements en vue d’un accompagnement et non plus un traitement) est synonyme d’incertitude (Fortin et al., dans ce numéro). Extraordinary Treatments, Longer Lives, and Where to Draw the Line. Il y a des soins de santé qui sont requis par l’état de santé et des soins qui ne sont pas requis par l’état de santé d’un patient. (eds), Contemporary and Innovative Practice in Palliative Care, Prolonger la vie ou envisager la mort ? INTRODUCTION DE LA LOI CONCERNANT LES SOINS DE FIN DE VIE « La Loi concernant les soins de fin de vie (2014, chapitre 2) a pour but d’assurer aux personnes en fin de vie des soins respectueux de leur dignité et de … h�ܘYo�F���>�h����Pc I۩�|�%V&*�E����.IQ�m�q�P䒻sq9�W�pˆ4�p���D0�"�sh5Q� �0&�%V hq�G���e�챜p'�G�)��`�0P���QF�|�!� �D*�,8�6�8��;��E �Pe���t�()A�)��:�W90�Q:�K���l)'8y��_�隰�#z�-�XB��\�/�E��f�����٨���;���+�y��X���^V�ݨ�=-�yE8��������9:��H���'�vc\&?� >7܈��D]7r��h87O|n��ϻ�|}��?��D5~�� ?j�� �K���^a�`T���n�j������l�[��,���GŌ�e����FE�B��h�c�̪��>��f#&��1��9��N��׼�f�Q�K{��b�W��ɐ���b��"��o�l^7��)��1q.��4��E��A�A-G81M_'����b9=I�|rJ�azy������dI���b^�➁u �`�a5?�)��s�y:�����b�����|2���t��'DJ�1��`��f@. Suivi 23/ 4.1 Suivi régulier 24/ Épisode de soins aigus 25/ 4.3 Transfert en centre de soins généraux et spécialisés (CHSGS) 26/ 4.4 Réévaluation-synthèse périodique AccueilNuméros12Maladies graves et fin de vie : p... 1La médecine contemporaine est paradoxale à plusieurs égards. FOX R., 2003. Introduction to the special issue, Professional integration of IMGs in Quebec: a challenging issue for Global Health, Medical progress, technology and clinical practice: caregivers share their daily challenges, Incertitude médicale, prise de décision et accompagnement en fin de vie, Maladies graves et fin de vie : prise de décision et pratiques de soins. En cas de signes d’urgence, utilisez le module Contrôle rapide et traitement d’urgence. BASZANGER I, 2002. UE 3 C 1 UE 3.1 Les soins infirmiers d'après: – Florence Nightingale en 1859: prise en charge de la santé de quelqu'un de manière individuelle. D. et Julia Sohi, M.D., M.Sc. sur les soins de fin de vie et leur plan d’organisation devra prévoir un programme clinique de soins de fin de vie. Déni du déclin de leur parent et refus d’accepter la perte d’autonomie ou l’image dégradée renvoyée par la personne âgée. Cette même médecine jongle avec ses ombres, avec ces vies qui n’ont plus de fin, et avec les coûts exorbitants de certaines pratiques, telles que l’usage de technologies et de médicaments, lesquels posent d'importants défis de société en matière d’allocation des ressources dans un contexte universel de soins. Certes, les structures dédiées à l’accompagnement des personnes en fin de vie sont mises en place dans des contextes nationaux, institutionnels et organisationnels très divers, tels que des lieux à vocation palliative, des établissements de soins généraux, le domicile et des structures d’hébergement. Alzheimer Medications and the Anthropology of Uncertainty », Transcultural Psychiatry 46(1) : 180-206. « Medical uncertainty revisited », In G. BENDELOW, M. CARPENTER, C. VAUTIER and S. WILLIAMS (eds.) Ces interrogations et postures sont potentiellement divergentes au sein d’une même équipe de soins (palliatifs ou autres), et entre équipes (Tibi-Levy & Bungener, 2012), entre proches, entre proches et personne en fin de vie. La partie met en lumière de nécessaires considérations pour l’intervention depuis les causes de Établissement de soins de longue durée et hôpital Composition du document La partie A porte sur les protocoles d’intervention. Document de réflexion : enjeux cliniques et éthiques soins de fin de vie 6 1. Cette décision, souvent genrée, est traversée par des incertitudes et chargée de sens pour le bébé qui aurait pu exister – notamment au regard de cette « qualité de vie » qu’on peine à imaginer. L’idéal pour la gestion de l’agressivité est de s’appuyer sur le mode de la coopération, qui se traduit la plupart du temps par une […] Vie et mort en réanimation néonatale, les processus décisionnels en contexte de choix dramatiques. Revue internationale francophone d'anthropologie de la santé. La plupart des milieux de soins n’en demeurent pas moins des lieux où les efforts sont conjugués pour assurer la guérison, la restauration ou le maintien de l’autonomie des personnes malades qui y séjournent. Cette dyade patient-proche est inédite ; elle « s’invente au quotidien » et englobe à la fois leur propre histoire et celle qui relie le malade au médecin. BIBEAU G., 2013. (dirs. Dans le but de mieux comprendre ce phénomène, nous avons effectué une enquête prospective dans un hôpital psychiatrique cantonal en suisse. « Information needs in palliative care : Patient and family perspectives », In CHANG E. et JOHNSON A. La présente étude de « l'Accessibilité au Soins de Santé Primaires en milieu urbanorural, cas de l'aire de santé de Bujovu », s'étale sur la période allant de juillet 2011 au juin 2012, notre réflexion se repose sur l'adoption solennelle de l'approche des Soins de Santé Primaires et l'objectif de … Ordinary Medicine. Dans un premier temps, Mino, Cohen-Solal et Kentish-Barnes examinent la façon dont les médecins envisagent la prise en charge de personnes atteintes de cancer en milieu hospitalier français. « Medically Unexplained Symptoms and the Disease Label », Social Theory & Health, 8, 3 : 229-245. « Vieillissement, biotechnologies et fin de vie : un enjeu pour l'évolution de la médecine », in FORTIN S. et BLAIN M.J. Malgré l'aspiration du personnel à démédicaliser le mourir, l’USP n’en demeure pas moins un espace de reconfiguration des rapports de la médecine à la mort. La vie et la mort s’y trouvent réunies, pleinement ou inévitablement, selon les unités hospitalières (leurs missions, leurs philosophies, leurs organisations), les maisons de soins palliatifs ou encore les soins à domicile. PAILLET A., 2007. « Uncertainty, culture and pathways to care in paediatric functional gastrointestinal disorders ». Respalif Fédération des réseaux de santé en soins palliatifs d‘Ile-de-France SAS–SR Social Adjustment Scale-Self-Report SFAP Société française d‘accompagnement et de soins palliatifs SPICT Supportive and Palliative Care Indicators Tool SSIAD Service de soins infirmiers à domicile SSR Soins de suite et de … 7Cette prise en charge est aussi au cœur des propos de Legrand et Mino, cette fois, en regard de la sédation palliative. Langlois L., Dupuis R., Truchon M., Fillion L. Source: in Découvrir aujourd'hui ce que sera demain : Congrès de l'Association francophone pour le savoir / ACFAS (78e : … Gender, Health, and Healing : The Public/Private Divide. Comme en témoignent plusieurs des contributions dans ce numéro, l’incertitude résulte aussi d’une conjugaison de normes et de valeurs qui dépassent les individus en présence pour embrasser les milieux de pratiques, cultures professionnelles, dynamiques sociétales et les aspects juridiques. On y présente des protocoles spécifiques et séquencés pour la gestion de l’agressivité. Les auteurs questionnent la place et le rôle des familles lorsqu’elles accompagnent un proche en fin de vie, les décisions qu’elles croisent et la place qu’elles y tiennent ainsi que les tensions et dilemmes qui jalonnent leurs parcours. au long de l'organisation des soins. 14Ces textes rendent compte de la spécificité de certains contextes nationaux et de soins. 9Avec l’article de Launay, nous délaissons la prise de décision et nous abordons directement la palliation, par l’entremise de l’étude d’une « unité de soins palliatifs » (USP). Si un riche corpus traite de l’incertitude médicale (Fox, 2003), diagnostique (Jutel, 2010 ; Leibing, 2009) et de sa portée dans la relation entre soignants et soignés (O’Riordan et al., 2011 ; Fortin et al., 2013), cette incertitude prend un poids particulier lorsque la décision de poursuite ou d’arrêt de traitement implique non pas un choix pour soi mais bien pour autrui : un médecin pour son patient, un parent pour son enfant, un proche pour un ainé ou un pair dans l’incapacité de se prononcer. 0 Une sociologie de l’éthique en réanimation néonatale. Voir la notice dans le catalogue OpenEdition, Plan du site – Contact – Mentions légales et crédits – Flux de syndication, Nous adhérons à OpenEdition Journals – Édité avec Lodel – Accès réservé, Vous allez être redirigé vers OpenEdition Search, Serious ilnesses and end of life: decision-making and care practices. Pourtant, les trajectoires sont multiples et l’orientation des soins vers un allègement de la souffrance lors de maladies graves et en période de fin de vie est aussi partie intégrante de ces lieux à vocation thérapeutique (nommément les hôpitaux). endstream endobj 341 0 obj <>/Metadata 20 0 R/Pages 338 0 R/StructTreeRoot 39 0 R/Type/Catalog>> endobj 342 0 obj <>/MediaBox[0 0 594.96 842.04]/Parent 338 0 R/Resources<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]/XObject<>>>/Rotate 0/StructParents 0/Tabs/S/Type/Page>> endobj 343 0 obj <>stream Anthropologie & Santé est mis à disposition selon les termes de la licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International. Quant aux décisions, elles peuvent suivre un moment de négociation avec la personne malade, sa famille, des pairs (cliniciens) ou des instances institutionnelles. Comme le donne à voir cette délicate question de la sédation palliative, la « bonne mort » demeure centrale dans les débats au sein des soins palliatifs. Options de soins en fin de vie: Enjeux cliniques, éthiques et légaux Journée éducative “Optimiser l’expertiseinfirmière en soins de fin de vie” ORIIAT, Rouyn-Noranda, 23 septembre 2011 Manon Champagne, Ph. 2Ce numéro thématique sur l’incertitude médicale, la prise de décision et l’accompagnement en fin de vie relève quelques-uns des enjeux du mourir. ), Quelle médecine voulons-nous ? 5Comment les proches composent-ils avec ces interrogations à cette étape ? « Information needs in palliative care : Patient and family perspectives », In CHANG E. et JOHNSON A. Ordinary Medicine. 10Nous nous rapprochons ensuite des personnes malades et de leurs proches. Soins palliatifs de fin de vie Soins palliatifs «Des soins holistiques, de nature multidisciplinaire, réalisable dans n’importe quel milieu de soins, et qui visent à soulager la souffrance et à améliorer la qualité de vie et de décès des malades». Paris, l’Harmattan. %%EOF Ce passage est marqué par une entrée en service de soins palliatifs, entrée qualifiée par Gusman de fracture pour le malade et ses proches, porteuse aussi de changement de rôles au sein de la famille (on ne se « bat » plus), d’impuissance pour certains, d’abandon pour d’autres. Quel que soit le mode retenu, la prise en charge palliative comprend obligatoirement l’évaluation des besoins de soins et d’accompagnement de la personne et de ses proches, la mise en place d’un projet de prise en charge, le traitement des questions d’ordre éthique, la formation et … 11Gusman nous emmène au Piémont, en Italie, dans une « maison de soins palliatifs », où se rencontrent et parfois se heurtent les perspectives des personnes malades et celles des proches qui les accompagnent. Les niveaux de soins : normes et standards de qualité. (dirs. 6Ces questions sont d’abord discutées à partir du point de vue des soignants. Les perspectives sur les orientations thérapeutiques sont nombreuses et sont autant d’occasions de saisir la pluralité des valeurs, normes et pratiques mises en avant par les différents acteurs au sein de la clinique et les rapports de pouvoirs qui s’y jouent. P.3) «La période durant laquelle, un individu compose avec le déclin Afin de définir un cadre de recherche pour l'étude des comportements de recours aux soins face au paludisme en milieu rural au Sénégal, nous avons organisé notre réflexion en trois temps. En effet, pour négocier un conflit, il faut être deux et si l’autre ne souhaite pas négocier, il ne peut pas y avoir de négociation. Le fait religieux (croyances, appartenances ou pratiques), les perceptions sociales du handicap (intolérance) et la présence de dispositifs institutionnels de soutien sont posés comme la toile contextuelle sur laquelle se prend toute décision d’interrompre ou de poursuivre la grossesse. De quoi dépend la relation soignant-soigné ? « Uncertainty, culture and pathways to care in paediatric functional gastrointestinal disorders », Anthropology & Medicine, 20, 3 : 311- 323. Soins de fin de vie en contexte de soins intensifs: enjeux et dilemmes éthiques pour le personnel infirmier. (dirs. Comme Gusman (dans ce numéro), Launay souligne combien l’entrée en USP est un moment chargé, tant pour la personne malade et son entourage que pour les intervenants. ), Mourir à l'ère biotechnologique. « Champ-contrechamp : la relation médecin-malade entre anciennes et nouvelles normes », Anthropologie et Sociétés, 37, 3 : 83-97. Psychologie Clinique en S.I. Le thème interpelle au plan normatif notamment, en regard d’une forme d’eugénisme qui accompagne les diagnostics anténatals ou d’un appel au choix « éclairé ». h�b```�6V1!b`��0p4 9���O 2b:�8��W�T)�Xr쌲Ȍ�-I�� z���,�|�� ��d0pt00V40�C(�����t��L~fSi��" s�12H2�l`>������������,C����%�&��I}��fLr��@��dAf�Y@���A���5� )1��I C��'@� +�/w La diversité des situations possibles (trajectoire de la maladie, dynamiques familiales, milieux de vie et contextes législatifs, institutionnels et de services) donne lieu à autant d'interrogations quant au meilleur soin et à la « bonne mort » (Castra, 2003). L’auteure s’interroge ici sur la décision de poursuivre ou d’interrompre une grossesse suite à un diagnostic prénatal de maladie génétique. h�bbd```b``V �5 ���d[f�����j��E8��`�LF�Iv��f� ���IƦG R/$"�D Spontanées ou résultant d’un long processus, partagées ou non, elles sont soumises aux rapports de pouvoir qui teintent la relation soignant-soigné (Fainzang, 2013) et sont tributaires de conditions structurelles, organisationnelles, de cultures professionnelles et des particularités qui découlent de la nature de soins en jeu (Kentish-Barnes, 2007). Ils témoignent aussi de la transversalité des incertitudes qui accompagnent souvent la fin de vie, des enjeux relatifs aux décisions qui se dessinent à cette étape et de la place dévolue à - et prise par - les patients et les familles elles-mêmes au fil de cette ultime trajectoire. facilitant la 5. Les soins de support sont proposés dès le dispositif d’annonce.L’évaluation des besoins de la personne malade se font lors des consultations et/ou soins, de manière formelle (sur la base de questionnaires et outils d’évaluation), ou de manière informelle, à partir d’un dialogue visant à identifier les besoins. « Là où mourir n’est pas toujours mourir : un regard anthropologique sur la mort d’enfants dans des sociétés non occidentales », S. FORTIN et BLAIN M.J. Québec, Qc : INESSS; 101p. « The art of enduring contradictory goals : challenges in the institutional co-construction of a ‘good death’ ». De nombreux enfants, entre trois et huit/neuf ans dont les parents sont séparés sont amenés à mon cabinet par leur mère le plus souvent pour des difficultés qui sexpriment par des pleurs, des cris, de lagressivité, au moment de partir chez leur père, et dautres symptômes. La façon de penser la fin de vie n’en est pas moins plurielle, selon deux « idéaux-types d’idéologies thérapeutiques » qui auront une incidence sur les décisions qui jalonnent la trajectoire de la maladie et la dynamique relationnelle avec la personne malade. « Between reason, science and culture: Biomedical decision-making », Journal international de bioéthique et d’éthique des sciences / International Journal of Bioethics and Ethics of Science, 26, 4: 39-56. L’accompagnement dont il est question s’inscrit dans un contexte de directives anticipées, formulées par la personne souffrante, et mises en application par un proche. Paris, La Dispute. 389 0 obj <>stream Dans les cas où l’établissement exploite un CLSC, ce plan devra prévoir l’offre de services en soins de fin de vie à domicile (art. étayent la souffrance des accompagnants, la difficulté de parler de la mort avec le malade, tout en évoquant une « démocratisation » de la prise de décision en fin de vie, par l’entremise des directives anticipées et, finalement, un élargissement de la relation patient-médecin pour y inclure le proche. Cela peut découler de plusieurs facteurs (figure 1). Les auteurs interrogent le rapport à l’arrêt de traitements et les jalons de la prise de décision. Sauver la vie, donner la mort. En 1998, le Conseil International des Infirmières sonnait déjà l’alarme sur les comportements agressifs que peuvent avoir certains patients, notamment en cas de soins contraints ou de maladies dégénératives liées à l’âge. Launay traite aussi des dimensions spirituelles du mourir, telles que façonnées dans l’univers palliatif et plus largement, d’une reconfiguration des valeurs et pratiques entourant la mort, en situant cette dernière dans l’ordre naturel du cycle de la vie. endstream endobj startxref En général, un patient a le droit d’accepter ou de refuser des soins de santé. Contrairement à ce qui existe dans certains pays voisins, en France il n’y a pas de loi qui l’autorise, même pour les patients atteints d’une maladie incurable ou en fin de vie. l’organisation sociale de la prise en charge de la maladie et les déterminants des pratiques thérapeutiques. « Between reason, science and culture: Biomedical decision-making », Journal international de bioéthique et d’éthique des sciences / International Journal of Bioethics and Ethics of Science, FOX R., 2003. – En 1961, Virginia Henderson: les soins infirmiers ont pour objectif d'assister de manière individualisé les personnes malades et en santé et de promouvoir des actions contribuant au En 1979, les quatre grands principes de l’éthique sont décrits et analysés : l’autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice . Pour autant, la loi ne sanctionne pas la personne qui commet pour elle-même ce type de suicide, en particulier si … Au final, l’auteure met en scène les nombreux paradoxes de l’USP, à la fois structure dédiée à l’écoute de la personne malade et de son monde social, et espace « spécialisé » du mourir, coupé en quelque sorte de la société plus large. London and New York : Routledge : 236-252. Tout comme Gaille (dans ce numéro), Fortin et al. L’âge ou l’inaptitude d’un patient peut déterminer à quels types de soins il a le droit de consentir ou non. Décisions de fin de vie en réanimation ». Gender, Health, and Healing : The Public/Private Divide, London and New York : Routledge : 236-252. 4Déjà éprouvées par une perspective de fin de vie d’un proche (enfant, parent, conjoint) gravement malade, les familles s’interrogent sur les décisions à prendre lors de tels moments (Gisquet, 2008 ; Mino, 2013) où les notions de « qualité de vie » et de « qualité de la mort » donnent lieu à de multiples configurations, dont l’introduction des soins de confort (i.e. « La fin de la vie : de nouvelles frontières entre curatif et palliatif », In BASZANGER I., BUNGENER M. et PAILLET A. Guide rédigé par Michel Rossignol et Lucy Boothroyd. En écho au texte précédent, cette décision apparaît verticale même si, au dire des auteurs, la personne souffrante et ses proches ne sont pas écartés de la décision. En soins infirmiers, Il évoque le délicat et douloureux passage des soins actifs aux soins palliatifs et la volonté (partagée ou pas) de taire les suites à venir. Le « tabou de la mort » cède la place à la notion d’accompagnement de fin de vie et le façonnement des relations sociales autour du mourant. Revue française de sociologie, 48 : 449-475. Impacts de la contrainte et du milieu fermé sur les ... l'obtention du diplôme d’État Infirmier est uniquement la transcription de mes réflexions et de mon travail personnel. PEZZOLI S., 2011. Si le malade aigu et les morts abruptes interpellent tout en laissant souvent peu de place, voire de temps, à de telles décisions, il en va tout autrement des personnes souffrant de problèmes chroniques (et souvent complexes) pour lesquelles une fin de vie se dessine. s’intéressent à la diversité sociale et religieuse mais, à la différence de celle-ci, les auteures en entrevoient la portée sur la triade soignant-malade-proche. Des modèles décisionnels émergent, donnant à voir la place variable dévolue aux patients et proches dans l’orientation thérapeutique et les différentes façons de penser la « bonne mort ». An icon used to represent a menu that can be toggled by interacting with this icon. ■ C’est à cette période que se développe une nouvelle conscience éthique, d’ailleurs vite mise à l’épreuve de la révolution scientifique et médicale qui s’engage. Lorsqu’elle est orientée vers l'éradication de la tumeur, toute démarche se soldant par un échec se traduit par la difficulté d’en rendre compte dans les échanges avec le patient et sa famille. Paris, C. Bourgois. En écho aux travaux de Mino et al. Les mots et les sens qu’ils peuvent prendre selon le moment où ils sont énoncés, sont source d’incertitude lorsqu’une étape décisive de la trajectoire thérapeutique s’annonce. 13Dans le dernier article, Gaille nous emporte, cette fois, au début et à l’arrêt d’une vie en devenir. professionnelle, à savoir un modèle en soins infirmiers, réduit les soins infirmiers à une liste de tâches générées par des plans de soins qui ignorent les besoins des personnes et ne constituent qu'un retour en arrière dans le développement de soins centrés sur la personne. 8 et 9). 340 0 obj <> endobj Quelques enjeux de la prise de décision lors de maladies graves, Extending life or considering death? Pour les problèmes aigus, reportez-vous en premier lieu au module Soins aigus. Sociologie des soins palliatifs. JUTEL A., 2010. GISQUET E., 2008. Cette analyse du rapport à l’arrêt des traitements illustre comment l’inéluctable prise en charge de la fin de vie peut devenir un moteur de changement, alors que les médecins sont invités à se questionner et à questionner leur rapport au milieu hospitalier et aux usagers et leurs proches. Pou cite ce document : Institut national d’excellence en santé et en se vices sociaux (INESSS). La temporalité de telles trajectoires donne lieu à de nombreuses interrogations sur les « choix » de la mort (Brzak et al., dans ce numéro), sur l’allègement de la douleur, et sur le lieu de fin de vie et ses modalités (Soom Ammann et al., 2016 ; Gusman dans ce numéro). Cette extrémité du continuum des soins de fin de vie interpelle en ce qu’elle soulage (croyons-nous) de la grande souffrance d’un malade en fin de vie tout en réduisant à néant tout éveil relationnel. À l’instar d’Elias (1987) et Pezzoli (2011) qui évoquent respectivement la solitude du mourant et celle du proche, Gusman rappelle la souffrance des proches qui sont à la fois des accompagnants du malade et des accompagnés des soins palliatifs. LEIBING A., 2009. Cette rencontre engage des décisions sur la poursuite ou l’arrêt de soins actifs, l’accompagnement qui s’ensuit et des interrogations sur la légitimité des soignants, des patients et des proches dans ce processus (Baszanger et al., 2002 ; Kaufman, 2015 ; Paillet, 2007). Cet accompagnement mobilise différents acteurs « professionnels » (infirmière, médecin, travailleur social, psychologue, nutritionniste, kinésithérapeute, etc.) La relation soignant-soigné entraîne régulièrement des interactions, pouvant déboucher parfois sur des conflits. FAINZANG S., 2013. Montréal, Éditions du CHU Sainte-Justine : 153-165. Parmi diverses dispositions, tous les établissements devront Extraordinary Treatments, Longer Lives, and Where to Draw the Line.
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